Fișă de anamneză · homeopatie, adulți

Date personale

Nume și prenume

Adresă de e-mail

Informații personale

Vârstă

Data nașterii

Aveți vreun diagnostic, boală medicală sau psihologică?

Dacă da, ce diagnostic?

Motivul consultației și istoricul

Care sunt simptomele sau problemele pentru care ați solicitat consultația homeopaticǎ? (Descrieți detaliat simptomele, condițiile lor de apariție, orice factor ce le influențează)

Când a fost debutul simptomelor? Se corelează cu vreun eveniment sau perioadă particulară?

Ce alte probleme de sănătate mai aveți, istoric al bolilor, cât mai detaliat? Puteți atașa documente medicale, la nevoie.

Ce probleme de sănătate au părinții/ frații/ alți membrii ai familiei înrudiți biologic?

Cum este atmosfera la locul de muncă sau în mediul educațional (dacă este cazul), dacă au fost expuneri la stări conflictuale sau alte solicitări mai intense?

Cum este relația cu familia (părinți, frați/surori, partener/parteneră, copii, dacă este cazul), care este atmosfera în familie, dacă sunt sau au fost stări conflictuale sau orice situații mai solicitante?

Greutate, înălțime, culoarea părului și ochilor

Pentru femei: cum sunt menstruațiile, frecvență, durată, particularități ale fluxului, stări particulare la menstruație, vârsta primei menstruații?

Care este starea dumneavoastră acum, astăzi: simptome, senzații, particularități, orice detalii?

Dacă aveți alte precizări sau informații pe care le considerați relevante

Aveți depresie sau ați fost diagnosticat(ă) cu depresie?

Pe o scara de la 1 la 10, 1 fiind nivelul minim de depresie si 10 ceea ce va imaginati a fi nivelul maxim, la ce numar ati spune că se situează?

Aveți anxietate sau ați fost diagnosticat(ă) cu anxietate?

Pe o scara de la 1 la 10, 1 fiind nivelul minim de anxietate si 10 ceea ce va imaginati a fi nivelul maxim, la ce numar ati spune că se situează?

Ce vă face anxios/anxioasă?

Aveți frici? Dacă da, care sunt acelea?

Simțiți mânie sau furie? Dacă da, ce vă înfurie sau vă face mânios/mânioasă?

Pe o scara de la 1 la 10, 1 fiind nivelul minim de manios sau furios si 10 ceea ce va imaginati a fi nivelul maxim, la ce numar ati spune că se situează cand devine mânios sau furios?

Cât de bine dormiți noaptea?

Câte ore, în medie, dormiți acum pe noapte?

De obicei adormiți cu ușurință sau nu?

De obicei vă treziți în timpul nopții?

De câte ori?

Ați spune că în ultimul timp dormiți adânc, mediu sau iepurește?

Care vă este calitatea viselor? Ați spune că, de obicei sunt plăcute sau sunt neplăcute, cu frici sau chiar cu coșmaruri?

Ați avut vreodată sau aveți somnambulism?

Ați avut vreodată paralizie în timpul somnului?

Ați spune că, de obicei, vă treziți odihnit(ă), energizat(ă) sau tot cam obosit(ă)?

Ce ați spune despre alimentația dumneavoastră? Există alimente pe care le preferați, alimente pe care nu le mâncați deloc?

Luați medicamente?

Dacă da, de care /pentru ce?

Ați avut experiențe traumatice în viață? Dacă da, enumerați vă rog tipul de traumă (fizice, emotionale, sexuale, etc.)

Preferința pentru căldura sau răcoare, singurătate sau companie

Cum este scaunul (consistență, culoare, frecvență, senzații asociate, alte particularități)

Preferințe pentru gust: sărat, acru, dulce, amar. Alte particularități alimentare, preferințe speciale sau aversiuni. Senzația de sete și consumul de lichide la o porție și pe 24 ore.

Detalii legate de perioada sarcinii și nașterii dumneavoastră (din câte cunoașteți/vi s-a povestit), dacă au fost evenimente particulare, perioada alăptării, dentiția (ieșirea primilor dinți), închiderea fontanelei, vârsta primilor pași fără susținere, vârsta începerii vorbitului.