Când nu se face terapia Bowen și când îl întreb întâi pe medicul tău

Dacă ai căutat „terapia Bowen contraindicații” și ai dat peste răspunsuri care nu seamănă între ele, nu e vina ta. O listă oficială, publicată de o asociație de terapeuți Bowen și valabilă pentru toată lumea, nu există. Am căutat-o mult și n-am găsit-o. Ce găsești sunt recomandări răzlețe, câteva reguli de bun-simț și multe liste copiate de la masaj.

Mai jos îți spun ce am găsit când am căutat-o eu, ce fac în cabinet în locul ei și care sunt semnele pentru care mergi la medic, nu la o terapie complementară.

De ce nu găsești o listă oficială

Am citit ce publică organizațiile de terapeuți Bowen din Australia și din Marea Britanie, plus ghidul de sănătate al statului Victoria. Federația australiană răspunde la întrebarea despre sarcină cu un „da” hotărât, cu o singură condiție: să-i spui terapeutului că ești însărcinată când faci programarea. Ghidul din Victoria nu numește nicio contraindicație și se oprește la sfatul ca o săptămână după ședință să nu faci altă terapie manuală.

Nici studiile nu ajută mai mult. Review-ul făcut de Cochrane Australia în 2024 pentru guvernul australian a găsit foarte puține dovezi despre efectul metodei, iar siguranța nu a intrat deloc în analiză. Un review mai vechi publicat în 2011 spunea că cercetarea pe Bowen e slab documentată. Când nimeni nu a numărat efectele adverse, nimeni nu poate scrie o listă de contraindicații sprijinită pe date.

Asta nu înseamnă că orice e permis. Înseamnă că lista o face cel care lucrează cu tine, după ce te-a ascultat și a aflat ce tratamente urmezi, iar tu ai tot dreptul să știi pe ce se sprijină fiecare dintre regulile lui.

Când amân ședința

Primul motiv e simplu. Nu lucrez cu tine cât timp ai febră sau o infecție acută, fiindcă atunci corpul tău are altă treabă, iar o ședință care ar trebui să-l liniștească nu are ce adăuga. Te programez din nou după ce ai trecut de ea.

La fel stau lucrurile cu o fractură proaspătă sau cu o operație recentă în zona pe care ar trebui să lucrez. Țesutul trebuie întâi să se vindece. Ritmul nu-l stabilesc eu, ci chirurgul sau ortopedul care te-a operat, iar eu nu pornesc înainte ca el să spună că zona poate fi atinsă fără grijă.

Dacă problema ta e de structură, de exemplu un disc herniat sau o ruptură de ligament, tehnica nu are ce repara acolo, fiindcă ea lucrează pe tensiunea din mușchi și din fascie.

Când vorbesc întâi cu medicul tău

Sunt câteva situații în care nu încep fără avizul medicului care te urmărește:

• o afecțiune oncologică
• o sarcină cu risc
• o boală de inimă
• epilepsia
• un stimulator cardiac
• o tulburare de coagulare sau un tratament anticoagulant
• perioada imediat după o operație
• copiii mici

Terapia Bowen e blândă, dar completează tratamentul medical și nu îl înlocuiește, așa că medicul tău are întâi cuvântul.

Dacă ai o afecțiune oncologică, nu încep până nu vorbesc cu medicul care te îngrijește, fiindcă el știe despre corpul tău, despre tratament și despre ce urmează lucruri pe care eu nu le pot vedea la o primă discuție, oricât de atent aș asculta. Tratamentul lui are prioritate.

Anticoagulantele și orice problemă de coagulare schimbă și felul în care ating, așa că pe lângă aviz vreau să le știu de la început. Mișcările mele sunt foarte blânde. Totuși, la un om care face vânătăi ușor, chiar și o presiune mică contează.

Mai e un caz pe care îl tratez cu multă grijă, și anume piciorul umflat, dureros și cald, mai ales la o femeie însărcinată, după o operație sau după un drum lung. Poate fi un cheag într-o venă profundă.

În 2020 a fost publicat cazul unei tinere însărcinate în 25 de săptămâni, care a făcut stop cardiac la scurt timp după un masaj la picioare, fiindcă avea în venă un cheag pe care nu-l observase nimeni.

Bowen în sarcină

Federația australiană răspunde la întrebarea despre sarcină cu un „da” hotărât. Eu lucrez și cu gravide, dar cu precauții:

• Evit primul trimestru și nu lucrez pe zonele pelviene și lombare joase.
• Ședința e mai scurtă și mai blândă decât de obicei.
• Vii cu acordul medicului care îți urmărește sarcina și îmi spui de la programare că ești însărcinată, exact cum cere și federația.

Dacă sarcina e cu risc, nu încep fără avizul lui.

Ce poți simți după o ședință

Mulți oameni simt doar relaxare. Alții spun că le e mai sete decât de obicei, că sunt obosiți în seara aceea sau că îi doare puțin, ca după un efort, în zona lucrată. Le știm din ce povestesc terapeuții și pacienții lor, fiindcă studii pe tema asta nu există. De obicei trec în 1 sau 2 zile.

Cifrele cele mai bune pe care le avem sunt pentru terapiile manuale în general, nu pentru Bowen. Un review din 2010 a adunat 8 studii de cohortă și 31 de studii randomizate și a găsit reacții ușoare sau moderate trecătoare la aproximativ 41% dintre pacienți în cohorte, iar reacții grave la aproximativ 0,13%.

Bowen e mai blândă decât multe dintre tehnicile din review, dar cifra îți spune că o zi mai grea după ședință e ceva obișnuit, nu un semn că s-a stricat ceva.

Ce nu e obișnuit e o durere care crește de la o zi la alta, febra sau o slăbiciune nouă într-un braț sau într-un picior. Pentru oricare dintre ele mă suni și mergi la medic, fără să aștepți următoarea ședință.

Îți mai cer un lucru, unul mic. În săptămâna de după ședință nu face masaj, chiropractică sau altă terapie manuală, ca să se vadă limpede ce a făcut ședința noastră și ce nu.

Semnele pentru care mergi la medic, nu la Bowen

Ghidul englez NICE NG59 pentru durerea de spate le cere medicilor să excludă întâi cauzele care nu țin de mușchi, adică un cancer, o infecție, o traumă sau o boală inflamatorie. Pe partea de pacient, serviciul de sănătate britanic spune când e nevoie de urgență.

Sunt semne pe care le găsești și în celălalt articol despre durerea de spate, dar le repet, fiindcă aici contează cel mai mult:

• amorțeală, furnicături sau slăbiciune în ambele picioare
• pierderea senzației în zona genitală sau în jurul anusului
• schimbări la urinat sau la scaun, de exemplu nu poți urina sau nu te mai poți controla
• durere de spate care a început după un accident sau o cădere serioasă
• durere în piept
• durere de spate însoțită de febră, frisoane sau o stare generală proastă
• o durere foarte puternică apărută brusc, sau una care se agravează repede
• scădere în greutate pe care nu o poți explica

De ce scriu o listă care nu există oficial

Ar fi fost mai comod să copiez o listă lungă de pe un site de masaj și să las impresia că e regula metodei. N-ar fi fost cinstit, fiindcă listele acelea nu sunt scrise pentru Bowen și nu sunt sprijinite de date despre Bowen.

Ce îți pot da în schimb e felul în care lucrez eu. Sunt medic înainte de a fi terapeut Bowen, așa că prima discuție e despre ce ai, ce tratamente urmezi și ce investigații ai făcut.

Abia după aceea hotărâm împreună dacă are sens o ședință, dacă o amânăm sau dacă problema ta se rezolvă în altă parte. Cum decurge o ședință, cât durează și cât costă găsești pe pagina despre terapia Bowen.

Articolul e informativ și nu înlocuiește consultul medical. Nu opri și nu modifica un tratament prescris fără să vorbești cu medicul care l-a prescris.

Toate articolele